Primul curs de laparoscopie în abdomenul acut chirurgical
A.E. NicolauScientific events, no. 6, 2008
* Spitalul Clinic de Urgentã, Bucuresti
Organizarea unui curs de laparoscopie în abdomenul acut chirurgical (AAC) a fost un deziderat personal mai vechi. Am considerat necesar acest curs din mai multe motive: maturitatea la care a ajuns chirurgia laparoscopicã si la noi impune si o crestere a incidentei utilizãrii procedeelor miniminvazive în urgentã, existenta unei experiente deloc de neglijat în domeniu, quasiabsenta unor astfel de cursuri pe plan international (dupã cunostintele mele), interesul din ce în ce mai redus al rezidentilor de chirurgie pentru urgentã precum si existenta unor carente de pregãtire în domeniu. Cu ocazia celui de "Al IV-lea Congres National ARCE" si beneficiind de sprijinul ARCE si a profesorilor Eugen Târcoveanu (presedintele
congresului) si Lazãr Fulger (presedintele ARCE), am reusit sã organizãm primul curs teoretic si practic "Laparoscopia în abdomenul acut". La curs au mai fost
invitati ca lectori prof. Roberto Bergamaschi (SUA) care a patronat singurul curs similar de care am cunostintã care a avut loc la Graz în 2007 cu ocazia "The 8-th ESTES Congress" si dr. Benoit Navez (Belgia), unul dintre cei mai cunoscuti specialisti în domeniu. Din pãcate, datoritã unor motive obiective, cei doi invitati au participat indirect: prezentãrile prof. Bergamaschi le-am lecturat personal, iar în locul dr. Navez a prezentat dr. Felicia Viorica Ungureanu,
rezidenta domniei sale. Acest curs nu ar fi putut fi organizat fãrã ajutorul firmelor medicale, cãrora le multumim. Am
beneficiat de ajutorul "Temco S.R.L.", unic reprezentat "Olympus", care ne-a furnizat patru turnuri de laparos-copie ultraperformante "Olympus HDTV Exera II", patru pelvi-trainere si un simulator digital "Simbionix®", aduse din Germania de d-l Ulrich Häfner, reprezentant "Olympus Medical System Europa". Firma "Rombiomedica S.R.L.", reprezentant "Covidien", ne-a asigurat materialele de suturã si agrafare, iar prin d-ra Nicoleta Ivan a asigurat si famliarizarea participantilor cu folosirea acestora.
La partea teoreticã au participat 34 de rezidenti si chirurgi din centre universitare (Bucuresti, Cluj-Napoca, Iasi, Oradea), spitale judetene si municipale, iar la partea practicã, 19. Temele dezbãtute la partea teoreticã au fost: laparoscopia în traumatismele abdominale (A.E. Nicolau), ulcerul perforat, respectiv diverticulita perforatã (R. Bergamaschi, A.E. Nicolau), ocluziile intestinale respectiv peritonita apendicularã (B. Navez, F.V. Ungureanu), colecistita acutã (L. Fulger), apendicita acutã (E.Târcoveanu). Dupã pauza de prânz au urmat 90 de minute de proiectie a unor filme video operatorii, "Cum operez eu?". S-au prezentat imagini de interventii laparoscopice cum ar fi apendicectomia (inclusiv reconversie), sutura de ulcer duodenal perforat, liza aderentelor si bridelor în ocluzie, chistectomie pentru chist de ovar hemoragic eclatat, etc, diagnostic si abord terapeutic în plãgi penetrante abdominale, leziuni splenice respectiv perforatii intestinale în contuzii abdominale. Au urmat 120 de minute de exercitii practice la pelvitreinere în care s-au introdus organe de porc. S-au exersat nodurile intracorporeale, colecistectomia laparoscopicã anterogradã, inclusiv cu bisturiul cu ultrasunete, sutura unei perforatii ulceroase, aplicarea unui lat pe anexã, rezectia si entero-enteroanastomozã mecanicã. Toti participantii au confirmat calitatea bunã a cursului si necesitatea acestuia în pregãtirea continuã a chirurgilor. Sperãm ca viitorul curs sã fie si mai performant si sã devinã o prezentã constantã pe harta cursurilor de pregãtire de înaltã tinutã teoreticã si practicã deja consacrate, organizate sub egida ARCE.
La partea teoreticã au participat 34 de rezidenti si chirurgi din centre universitare (Bucuresti, Cluj-Napoca, Iasi, Oradea), spitale judetene si municipale, iar la partea practicã, 19. Temele dezbãtute la partea teoreticã au fost: laparoscopia în traumatismele abdominale (A.E. Nicolau), ulcerul perforat, respectiv diverticulita perforatã (R. Bergamaschi, A.E. Nicolau), ocluziile intestinale respectiv peritonita apendicularã (B. Navez, F.V. Ungureanu), colecistita acutã (L. Fulger), apendicita acutã (E.Târcoveanu). Dupã pauza de prânz au urmat 90 de minute de proiectie a unor filme video operatorii, "Cum operez eu?". S-au prezentat imagini de interventii laparoscopice cum ar fi apendicectomia (inclusiv reconversie), sutura de ulcer duodenal perforat, liza aderentelor si bridelor în ocluzie, chistectomie pentru chist de ovar hemoragic eclatat, etc, diagnostic si abord terapeutic în plãgi penetrante abdominale, leziuni splenice respectiv perforatii intestinale în contuzii abdominale. Au urmat 120 de minute de exercitii practice la pelvitreinere în care s-au introdus organe de porc. S-au exersat nodurile intracorporeale, colecistectomia laparoscopicã anterogradã, inclusiv cu bisturiul cu ultrasunete, sutura unei perforatii ulceroase, aplicarea unui lat pe anexã, rezectia si entero-enteroanastomozã mecanicã. Toti participantii au confirmat calitatea bunã a cursului si necesitatea acestuia în pregãtirea continuã a chirurgilor. Sperãm ca viitorul curs sã fie si mai performant si sã devinã o prezentã constantã pe harta cursurilor de pregãtire de înaltã tinutã teoreticã si practicã deja consacrate, organizate sub egida ARCE.